深圳医保新规定

深圳市2025年的医保新政策主要涉及以下几个方面:

降低医疗保险缴费费率

自2025年1月1日至12月31日,企业职工基本医疗保险一档单位缴费费率从6%下调至5%,个人缴费费率为2%;灵活就业人员缴费费率从8%下调至7%。

调整医疗保险缴费基数及待遇偿付基数

职工基本医疗保险和生育保险的缴费基数下限为6733元,上限为33666元。

居民基本医疗保险缴费基数按6409元/月的标准计算。

基本医疗保险待遇偿付基数涉及本市上上年度在岗职工年平均工资的,按174640元/年的标准计算;在一个医保年度内,基本医疗保险统筹基金累计支付限额最高标准提高至104.78万元。

合并二档和三档医保

新医保办法上线后,深圳医保只有职工基本医保一档和二档两种,缴费基数、上限、下限统一,分别为本人月工资收入的300%和60%。

职工基本医保一档对应原基本医保一档,缴费费率为8%,单位6%,个人2%;职工基本医保二档对应原基本医保二档与三档,缴费费率为2%,单位1.5%,个人0.5%。

提高普通门诊报销额度

在职人员普通门诊年度报销额度提高到6%,退休人员提高到7%,实施初期分别约为9334及10890元。

二级以上医院的普通门诊年度报销限额相应调整。

扩大居民医保参保范围

取消了非深圳户籍的在园、在校生参保需要关联父母参保情况的规定,使得更多人可以享受居民医保的保障。

医保个人账户使用范围扩大

医保个人账户可以为广东省内其他地市参加城乡居民医保的近亲属(如配偶、父母、子女等)线上缴费。

取消了医保个人账户在定点零售药店购买非处方药、家庭成员共济使用等方面的门槛线,使得医保个账使用更加灵活。

这些政策的调整旨在减轻企业和个人负担,提高医疗保险的保障水平,扩大保障范围,使更多市民能够享受到优质的医疗保障服务。