南京居民医保和职工医保的区别

南京居民医保和职工医保的区别主要体现在以下几个方面:

保障对象不同

职工医保:主要面向有单位的职工,包括党政机关、企事业单位、民营经济和个体工商业者的职工,以及灵活就业者。

居民医保:主要面向没有工作单位的城市居民,包括18岁以下儿童、没有缴纳职工医保的人群、老年居民和在校大学生等。

缴费时间和方式不同

职工医保:按月缴费,个人缴费金额根据工资计算,单位也需缴纳一定比例,部分费用返还给个人账户。

居民医保:按年缴费,一般不设置个人账户,个人缴费金额相对较低,财政补助较多。

报销比例不同

职工医保:报销比例较高,一般在70%至90%之间,且设有门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目等多种保障。

居民医保:报销比例较低,一般在45%至65%之间,保障范围包括门诊统筹、门诊两病(高血压、糖尿病)等。

待遇享受不同

职工医保:缴费年限满足一定条件后(如男满25年、女满20年,且实际缴费年限不少于10年),退休后无需继续缴费,可按规定享受医疗保险待遇。

居民医保:需要每年都缴费参保,否则无法享受待遇,且待遇相对较低。

其他细节不同